PÓLIZA DE LA OFICINA Nombre del paciente(Required) Por favor ponga su inicial después de leer.(Required) Si ésta es la primera visita, su niño tendrá un examen inicial el cual incluirá radiografías, historia médica y dental, profilaxis, y aplicación de fluoruro. Siguiendo esta examinación se hará un plan de tratamiento para ser discutido con los padres o encargados legales del niño. (Required) El tratamiento y riesgo asociado se entiende que es generalmente aceptado como una rutina por los determinados procedimientos realizados en esta oficina. (Required) Los padres o guardianes son libres de retirar al niño de la clínica en cualquier momento. Las radiografías serán enviadas al nuevo dentista si son requeridas. (Required) Es la responsabilidad de los padres o guardián de darle al cliente la dieta apropiada e higiene oral. (Required) Los padres o guardianes legales son responsables de supervisar a los hermanos que no tienen citas y que vienen a la clínica. (Required) Haremos todo el esfuerzo necesario para recordarle a los padres sobre las citas de sus hijos, pero los padres son responsables de traer a sus hijos a la clínica a tiempo. Si usted no puede llegar a una cita, usted debe avisar con 24 horas de anticipación. (Required) Si su hijo llega muy tarde para que su tratamiento sea completado o si el niño no llega a la cita, después de dos citas falladas será removido de la clínica. (Required) Queremos y respetamos mucho a nuestros pacientes, y se ha demostrado a través de la experiencia que niños de 3 años y mayores están más contentos y son mejores pacientes si sus padres NO están en el cuarto de examinación durante el tratamiento. Usted será informado sobre todos los aspectos del tratamiento que su niño recibe. Si se entrega un tratamiento total, con recomendaciones preventivas y si se mantienen examinaciones dentales periódicas, el paciente tendrá una excelente salud bucal.(Required) Preferimos que los padres o guardianes legales traigan al niño a sus citas. En el evento que alguien que no sea el padre o responsable tenga que traer al niño a su cita, pedimos que se nos entregue una nota firmada y con fecha del padre/guardián indicando que la persona por favor nombre – debe tener más de 18 años) tiene el permiso de tomar decisiones dentales, de salud o de emergencia a favor de su hijo. Si se entrega un tratamiento total, con recomendaciones preventivas y si se mantienen examinaciones dentales periódicas, el paciente tendrá una excelente salud bucal. Firma del padre o responsable(Required) Si otro pariente o guardián trae al niño a la siguiente cita, él/ella deberá estar preparado/a para firma este consentimiento también. EmailThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
